Урок 3. Продукты
План урока:
Тема 1. Продукты.
Тема 2. Объемы и калорийность.
Тема 3. Пищевая ниша семьи.
Тема 4. Рацион питания ребенка.
Интересно о прикорме: вегетарианское питание.
Практическое задание к Уроку 3.
Тема 1. Продукты.
Тема 2. Объемы и калорийность.
Тема 3. Пищевая ниша семьи.
Тема 4. Рацион питания ребенка.
Интересно о прикорме: вегетарианское питание.
Практическое задание к Уроку 3.
Тема 1. Продукты.
В рацион ребенка первого года жизни обязательно ввести следующие группы продуктов:
1. ОВОЩИ/ФРУКТЫ (полезные витамины, микроэлементы, клетчатка)
2. КАШИ/ЗЛАКИ (высокоэнергетическое питание)
3. МЯСО/РЫБА (источник белков и железа)
Обычно при больших прибавках более 400 г/месяц и густом стуле раз в 1-2 дня имеет смысл начинать с овощей. А при сниженных прибавках, частых прикладываниях к груди, частом и неустойчивом стуле – с каш, самое оптимальное для начала рис/овсяная.
Овощи для начала белые, зелёные, жёлтые (кабачки, капусты разные - цветная, брокколи, белокочанная, репа, сельдерей, картошка, стручковая фасоль, тыква, морковь, огурцы), чуть позже помидоры, болгарский перец, свекла, баклажан...
Мясо: индейка, говядина, курица, свинина, баранина, кролик, утка. Важно, чтобы это было мясо из числа того, что обычно едят в семье, потому что это пища полезная, но трудноусваиваемая. Однако ферменты грудного молока помогают усваивать ту же самую пищу, что ест мама. А значит, если в семье обычно едят курицу и свинину, то не надо специально для ребенка покупать кролика! Лучший прикорм для ребенка - та же еда, которую ест мама.
Фрукты (яблоки, груши, бананы, сливы, черешня и тд), лучше предлагать те, которые растут на вашей территории проживания, не экзотику. Лучше, если овощи появятся в прикорме ребенка раньше, чем фрукты: по данным исследований, это увеличивает интерес ребенка к овощам и частоту их употребления на втором году жизни, а принципиально овощи полезнее чем фрукты, хотя фрукты вкуснее.
Все остальные группы продуктов в питании ребенка до года необязательны! Можно предлагать их попробовать, но если ребенку они неинтересны - ничего страшного. А если интересны, в небольших количествах и с наблюдением за реакцией можно предлагать практически все из рациона семьи, за исключением явно вредных продуктов и с высоким аллергенным потенциалом.
Молоко рекомендуется вводить после года, в некоторых странах даже после 2 лет, из-за высокой аллергенности и риска железодефицитной анемии. Термически обработанное молоко и кисломолочные продукты в малых количествах можно давать начиная с 9-10 месяцев, но лучше позже.
Яйца можно давать на 1м году жизни, только хорошо приготовленными - оптимально предлагать либо небольшое количество желтка круто сваренного яйца, либо в виде омлета (это продукт полезный, но высокоаллергенный и есть риск заражения сальмонеллезом при низкой термической обработке).
На первых порах можно добавлять в прикорм немножко грудного молока, в количестве буквально чайной ложки, это помогает и усвоению, и лучшему восприятию, и немного повышает калорийность.
Масло подсолнечное/оливковое и другие растительные в зависимости от того, что присутствует в рационе семьи можно добавлять в детское меню с 7 мес. Сливочное лучше позже, после 8-10 месяцев. Соль и сахар в детские блюда рекомендуют не добавлять на первых этапах прикорма, далее, после 1-2 месяцев прикорма в умеренных количествах это не вредит ребенку. Сахар в выпечке можно, а вот подслащивать питье не стоит.
КАК ЧАСТО ДАВАТЬ ПРИКОРМ?
Начинать можно с 1 раза в день, брать малыша с собой за стол и кушать вместе с ним, постепенно выходить на 3-4 кормления в день плюс 1-2 перекуса. Если, например, пюре/кашу малыш уже поел, а вы решили ещё покушать, можно дать ему что-то пооблизывать и в этот момент с аппетитом съесть свою еду, чтобы ребёнок наблюдал.
КАК ВВОДИТЬ НОВЫЕ ПРОДУКТЫ?
Новые продукты лучше давать в первой половине дня, чтобы была возможность отследить реакцию. Средняя скорость введения - по одному новому продукту в первой половине дня раз в 1-3 дня в зависимости от реакции ребенка на новую пищу. То есть, например, вы ввели кабачок, даете его малышу 1-2 дня. Если нет реакции, то вводите следующий продукт. Когда ваш малыш попробовал несколько овощей, то вы можете сочетать их между собой, при этом добавляя один новый. Детям, склонным к аллергии, лучше вводить новые продукты раз в 5-6 дней. В остальных же случаях 2-3 дней бывает достаточно, чтобы отследить реакцию ребёнка на тот или иной продукт. Если вы даёте жидкую или пюреобразную пищу, то лучше начинать с 1/2-1 чайной ложки.
В рацион ребенка первого года жизни обязательно ввести следующие группы продуктов:
1. ОВОЩИ/ФРУКТЫ (полезные витамины, микроэлементы, клетчатка)
2. КАШИ/ЗЛАКИ (высокоэнергетическое питание)
3. МЯСО/РЫБА (источник белков и железа)
Обычно при больших прибавках более 400 г/месяц и густом стуле раз в 1-2 дня имеет смысл начинать с овощей. А при сниженных прибавках, частых прикладываниях к груди, частом и неустойчивом стуле – с каш, самое оптимальное для начала рис/овсяная.
Овощи для начала белые, зелёные, жёлтые (кабачки, капусты разные - цветная, брокколи, белокочанная, репа, сельдерей, картошка, стручковая фасоль, тыква, морковь, огурцы), чуть позже помидоры, болгарский перец, свекла, баклажан...
Мясо: индейка, говядина, курица, свинина, баранина, кролик, утка. Важно, чтобы это было мясо из числа того, что обычно едят в семье, потому что это пища полезная, но трудноусваиваемая. Однако ферменты грудного молока помогают усваивать ту же самую пищу, что ест мама. А значит, если в семье обычно едят курицу и свинину, то не надо специально для ребенка покупать кролика! Лучший прикорм для ребенка - та же еда, которую ест мама.
Фрукты (яблоки, груши, бананы, сливы, черешня и тд), лучше предлагать те, которые растут на вашей территории проживания, не экзотику. Лучше, если овощи появятся в прикорме ребенка раньше, чем фрукты: по данным исследований, это увеличивает интерес ребенка к овощам и частоту их употребления на втором году жизни, а принципиально овощи полезнее чем фрукты, хотя фрукты вкуснее.
Все остальные группы продуктов в питании ребенка до года необязательны! Можно предлагать их попробовать, но если ребенку они неинтересны - ничего страшного. А если интересны, в небольших количествах и с наблюдением за реакцией можно предлагать практически все из рациона семьи, за исключением явно вредных продуктов и с высоким аллергенным потенциалом.
Молоко рекомендуется вводить после года, в некоторых странах даже после 2 лет, из-за высокой аллергенности и риска железодефицитной анемии. Термически обработанное молоко и кисломолочные продукты в малых количествах можно давать начиная с 9-10 месяцев, но лучше позже.
Яйца можно давать на 1м году жизни, только хорошо приготовленными - оптимально предлагать либо небольшое количество желтка круто сваренного яйца, либо в виде омлета (это продукт полезный, но высокоаллергенный и есть риск заражения сальмонеллезом при низкой термической обработке).
На первых порах можно добавлять в прикорм немножко грудного молока, в количестве буквально чайной ложки, это помогает и усвоению, и лучшему восприятию, и немного повышает калорийность.
Масло подсолнечное/оливковое и другие растительные в зависимости от того, что присутствует в рационе семьи можно добавлять в детское меню с 7 мес. Сливочное лучше позже, после 8-10 месяцев. Соль и сахар в детские блюда рекомендуют не добавлять на первых этапах прикорма, далее, после 1-2 месяцев прикорма в умеренных количествах это не вредит ребенку. Сахар в выпечке можно, а вот подслащивать питье не стоит.
КАК ЧАСТО ДАВАТЬ ПРИКОРМ?
Начинать можно с 1 раза в день, брать малыша с собой за стол и кушать вместе с ним, постепенно выходить на 3-4 кормления в день плюс 1-2 перекуса. Если, например, пюре/кашу малыш уже поел, а вы решили ещё покушать, можно дать ему что-то пооблизывать и в этот момент с аппетитом съесть свою еду, чтобы ребёнок наблюдал.
КАК ВВОДИТЬ НОВЫЕ ПРОДУКТЫ?
Новые продукты лучше давать в первой половине дня, чтобы была возможность отследить реакцию. Средняя скорость введения - по одному новому продукту в первой половине дня раз в 1-3 дня в зависимости от реакции ребенка на новую пищу. То есть, например, вы ввели кабачок, даете его малышу 1-2 дня. Если нет реакции, то вводите следующий продукт. Когда ваш малыш попробовал несколько овощей, то вы можете сочетать их между собой, при этом добавляя один новый. Детям, склонным к аллергии, лучше вводить новые продукты раз в 5-6 дней. В остальных же случаях 2-3 дней бывает достаточно, чтобы отследить реакцию ребёнка на тот или иной продукт. Если вы даёте жидкую или пюреобразную пищу, то лучше начинать с 1/2-1 чайной ложки.
Тема 2. Объемы и калорийность.
На первых этапах калорийность прикорма должна быть выше грудного молока, так как одна из целей прикорма - дать ребёнку дополнительную энергию. Это рекомендация ВОЗ – оптимально не менее 100 ккал/100 г.
У грудного молока калорийность около 70 ккал/ 100 г
Рис и гречка - 126 ккал
Кукурузная 80-90 ккал
Курица 186 ккал
Бананы 89 ккал
Яблоки и груши 37-50
Персики и сливы 43 кккал
Отварная морковь 27 ккал
Отварная капуста 15 ккал
Кабачки 24 ккал
Таким образом, если малыш съест 100 г кабачка, то энергии и пользы он получит явно меньше, чем если он выпьет 100 г молока. На этом основана рекомендация не заменять полностью грудное молоко на прикорм. Добавление грудного молока к прикорму - способ повышения калорийности пищи.
ОБЪЕМЫ
СКОЛЬКО ПРИКОРМА ДАВАТЬ? Количество прикорма, которое будет восполнять энергетические нужды ребенка, составляет:
- около 140-190 г/день в 6-8 месяцев,
- 200-280 г/день в 9-11 месяцев,
- 380-500 г/день в 12-23 месяца.
Обратите внимание, что здесь даны суточные объемы, а не за один прием пищи!
Начинать лучше с маленьких порций, смотреть на реакцию и не стараться быстро привести к большому объему. Мама ориентируется на своего ребенка, с какой скоростью и каким объемом давать ребенку прикорм. Если малыш пробует продукт впервые и вы не уверены в реакции, лучше дать меньше. В прикорме лучше недокормить, чем перекормить.
ВАЖНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ ПО ОБЪЕМАМ.
Очень часто к консультантам по ГВ и прикорму обращаются мамы, которые вводили прикорм по некой таблице ВОЗ, которая популярна на разных сайтах, в частности на "мамазануда". Так вот, эта схема к ВОЗ не имеет никакого отношения.
У ВОЗ нет рекомендаций за семь дней нарастить объем полугодовалому ребенку до 170гр. И даже восьмимесячному.
ВОЗ не расписывает, в каком порядке вводить продукты поименно.
ВОЗ дает общие рекомендации по вводу прикорма.
ВОЗ говорит о том, что порции не должны быть такими, чтобы ребенок отказался брать грудь после них.
ВОЗ пишет, что прикорм это дополнительное питание - в дополнение к ГВ. Не замена!
Все, что пишут авторы подобных схем, в частности той, о которой здесь идет речь - это их личное видение ввода прикорма, не более. Авторы схемы - не врачи, не специалисты по питанию, не консультанты по ГВ, не консультанты по прикорму и часто их профессия никак не связана с работой с детьми. Быстрое наращивание объемов прикорма - это глубоко устаревшие советские рекомендации, нацеленные на вытеснение ГВ и быструю его замену на прикорм. Пищеварение ребенка до 2-3 лет значительно отличается от пищеварения взрослого. Ребенок первого года жизни не может справиться с такими объемами еды, которые предлагают такие схемы, просто в силу особенностей пищеварения.
На первых этапах калорийность прикорма должна быть выше грудного молока, так как одна из целей прикорма - дать ребёнку дополнительную энергию. Это рекомендация ВОЗ – оптимально не менее 100 ккал/100 г.
У грудного молока калорийность около 70 ккал/ 100 г
Рис и гречка - 126 ккал
Кукурузная 80-90 ккал
Курица 186 ккал
Бананы 89 ккал
Яблоки и груши 37-50
Персики и сливы 43 кккал
Отварная морковь 27 ккал
Отварная капуста 15 ккал
Кабачки 24 ккал
Таким образом, если малыш съест 100 г кабачка, то энергии и пользы он получит явно меньше, чем если он выпьет 100 г молока. На этом основана рекомендация не заменять полностью грудное молоко на прикорм. Добавление грудного молока к прикорму - способ повышения калорийности пищи.
ОБЪЕМЫ
СКОЛЬКО ПРИКОРМА ДАВАТЬ? Количество прикорма, которое будет восполнять энергетические нужды ребенка, составляет:
- около 140-190 г/день в 6-8 месяцев,
- 200-280 г/день в 9-11 месяцев,
- 380-500 г/день в 12-23 месяца.
Обратите внимание, что здесь даны суточные объемы, а не за один прием пищи!
Начинать лучше с маленьких порций, смотреть на реакцию и не стараться быстро привести к большому объему. Мама ориентируется на своего ребенка, с какой скоростью и каким объемом давать ребенку прикорм. Если малыш пробует продукт впервые и вы не уверены в реакции, лучше дать меньше. В прикорме лучше недокормить, чем перекормить.
ВАЖНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ ПО ОБЪЕМАМ.
Очень часто к консультантам по ГВ и прикорму обращаются мамы, которые вводили прикорм по некой таблице ВОЗ, которая популярна на разных сайтах, в частности на "мамазануда". Так вот, эта схема к ВОЗ не имеет никакого отношения.
У ВОЗ нет рекомендаций за семь дней нарастить объем полугодовалому ребенку до 170гр. И даже восьмимесячному.
ВОЗ не расписывает, в каком порядке вводить продукты поименно.
ВОЗ дает общие рекомендации по вводу прикорма.
ВОЗ говорит о том, что порции не должны быть такими, чтобы ребенок отказался брать грудь после них.
ВОЗ пишет, что прикорм это дополнительное питание - в дополнение к ГВ. Не замена!
Все, что пишут авторы подобных схем, в частности той, о которой здесь идет речь - это их личное видение ввода прикорма, не более. Авторы схемы - не врачи, не специалисты по питанию, не консультанты по ГВ, не консультанты по прикорму и часто их профессия никак не связана с работой с детьми. Быстрое наращивание объемов прикорма - это глубоко устаревшие советские рекомендации, нацеленные на вытеснение ГВ и быструю его замену на прикорм. Пищеварение ребенка до 2-3 лет значительно отличается от пищеварения взрослого. Ребенок первого года жизни не может справиться с такими объемами еды, которые предлагают такие схемы, просто в силу особенностей пищеварения.
Тема 3. Пищевая ниша семьи.
1. Территория проживания семьи. Предлагайте малышу те продукты, которые выращиваются в той местности, где вы живете. Например, в России прикорм часто начинают с каш, а американские педиатры относят гречку и кукурузу к высокоаллергенным продуктам.
Мы можем видеть большое разнообразие вариантов. Например, в Калифорнии и Испании один из традиционных первых прикормов – это апельсины;
В Англии 74% детей начинают прикорм с риса;
В Швеции – с картофеля, сладкой кукурузы и моркови;
В Италии – с фруктов (73% всех детей) и злаков (63,9%), за ними следуют овощи и мясо
В Мексике и ряде провинций Китая в первый прикорм специально включается сильно перченая и приправленная еда – по поверьям, это делает детей сильнее; впоследствии дети лучше воспринимают
специи.
2. Рацион семьи. Предлагайте малышу те продукты, которые традиционно употребляются в вашей семье, которые вы ели во время беременности и кормления грудью в течении первых месяцев после родов. В каждой конкретной семье есть свой набор продуктов, которые едят часто и довольно много. То есть, для кого-то абсолютно нормальным является кушать каждый день авокадо, хотя для других это экзотика. Такие привычные вам продукты можно пробовать немного раньше, только с осторожностью и маленькими порциями.
Почему это важно? Потому что еще со времени беременности ребенок сенсибилизруется к рациону питания своей матери: есть данные, что питание мамы влияет и на вкус, и на запах околоплодных вод. Даже еще не родившись, ребенок получает какое-то представление и определенные предпочтения рациона своей семьи. После рождения, в ходе грудного вскармливания, материнская еда влияет на молоко - в нем содержатся ферменты, которые помогают лучше усваивать ту же пищу, что ела мама, а также в крайне малом количестве могут проникать и малые элементы пищи. Поэтому, по современным данным, лучшая профилактика аллергии - употребление кормящей мамой разнообразных продуктов, чтобы ребенок получал первичную сенсибилизацию. Конечно, при имеющейся семейной истории аллергии нужно быть аккуратными, но в целом самая современная рекомендация аллергологов состоит в том, что для снижения риска аллергии кормящая мама ест сама и затем в период прикорма предлагает ребенку широкий круг продуктов, помогая их усвоению своим грудным молоком.
Основной вывод такой: лучшая пища для ребенка - то же, что ест вся семья. Без экзотики, без покупающихся специально для ребенка продуктов. Одна из важных целей прикорма - вхождение в пищевую нишу семьи; чтобы ребенок в год ел примерно то же, что и вся семья, за исключением вредных для его здоровья продуктов.
1. Территория проживания семьи. Предлагайте малышу те продукты, которые выращиваются в той местности, где вы живете. Например, в России прикорм часто начинают с каш, а американские педиатры относят гречку и кукурузу к высокоаллергенным продуктам.
Мы можем видеть большое разнообразие вариантов. Например, в Калифорнии и Испании один из традиционных первых прикормов – это апельсины;
В Англии 74% детей начинают прикорм с риса;
В Швеции – с картофеля, сладкой кукурузы и моркови;
В Италии – с фруктов (73% всех детей) и злаков (63,9%), за ними следуют овощи и мясо
В Мексике и ряде провинций Китая в первый прикорм специально включается сильно перченая и приправленная еда – по поверьям, это делает детей сильнее; впоследствии дети лучше воспринимают
специи.
2. Рацион семьи. Предлагайте малышу те продукты, которые традиционно употребляются в вашей семье, которые вы ели во время беременности и кормления грудью в течении первых месяцев после родов. В каждой конкретной семье есть свой набор продуктов, которые едят часто и довольно много. То есть, для кого-то абсолютно нормальным является кушать каждый день авокадо, хотя для других это экзотика. Такие привычные вам продукты можно пробовать немного раньше, только с осторожностью и маленькими порциями.
Почему это важно? Потому что еще со времени беременности ребенок сенсибилизруется к рациону питания своей матери: есть данные, что питание мамы влияет и на вкус, и на запах околоплодных вод. Даже еще не родившись, ребенок получает какое-то представление и определенные предпочтения рациона своей семьи. После рождения, в ходе грудного вскармливания, материнская еда влияет на молоко - в нем содержатся ферменты, которые помогают лучше усваивать ту же пищу, что ела мама, а также в крайне малом количестве могут проникать и малые элементы пищи. Поэтому, по современным данным, лучшая профилактика аллергии - употребление кормящей мамой разнообразных продуктов, чтобы ребенок получал первичную сенсибилизацию. Конечно, при имеющейся семейной истории аллергии нужно быть аккуратными, но в целом самая современная рекомендация аллергологов состоит в том, что для снижения риска аллергии кормящая мама ест сама и затем в период прикорма предлагает ребенку широкий круг продуктов, помогая их усвоению своим грудным молоком.
Основной вывод такой: лучшая пища для ребенка - то же, что ест вся семья. Без экзотики, без покупающихся специально для ребенка продуктов. Одна из важных целей прикорма - вхождение в пищевую нишу семьи; чтобы ребенок в год ел примерно то же, что и вся семья, за исключением вредных для его здоровья продуктов.
Тема 4. Рацион питания ребенка.
Наверно вы все знакомы с пищевой пирамидой питания. В интернете можно найти много разных вариантов, и важно здесь не запутаться. Давайте разбираться.
Рацион, к которому мы будем стремиться после введения всех продуктов из рациона семьи (ближе к году и старше), представлен в виде пищевой пирамиды.
Пирамида состоит из нескольких «ступенек», в определенной пропорции: внизу – те продукты, которые нам нужны в большем количестве, наверху – в наименьшем. Разнообразный рацион обеспечивает ребенка всеми необходимыми элементами и витаминами для роста и развития, а также позволяет поддерживать пищевой интерес.
Итак, какой рацион для ребёнка можно назвать оптимальным?
Условно рацион питания, обеспечивающий все необходимые детям витамины и микроэлементы, можно подразделить на 5 групп: крупы и злаки, овощи и фрукты, мясо/рыба/растительные белки, молочные продукты, жиры. Таким образом, если в рационе ребенка присутствует хотя бы один продукт из каждой группы, то такое питание считается сбалансированным и разнообразным и не важно, если ребенок на данном этапе ест только курицу, а от другого мяса отказывается наотрез.
Пищевая пирамида примерно одинакова для взрослых и для детей, которые помимо грудного молока стали получать и обычную пищу. Разница только в размерах порций и длительности формирования пирамиды. У ребенка, не достигшего подросткового возраста, пищевая пирамида может формироваться не за 1-2 дня, а в течение 1-2 недель. За этот период он съедает продукты, представленные в пирамиде, при этом он может 3 дня есть один продукт, затем 3 дня - другой, но в целом мы увидим, что все соотношения в его рационе соблюдены.
Из чего состоит пищевая пирамида?
Несмотря на то, что в пирамиде первая ступенька выглядит больше, чем вторая, важно понимать, что современные рекомендации объединяют эти две группы в одну. То есть именно этих продуктов в рационе должно присутствовать больше всего примерно в одинаковом количестве.
1. Сложные углеводы – хлеб, крупы, злаки, макароны, картофель. Хотя сейчас распространено мнение - «макароны и хлеб есть нельзя», потому что это якобы может привести к ожирению, или глютен - это аллерген. Но ёто совсем не так, бояться ни того, ни другого не нужно, выбирайте макароны из твердых сортов пшеницы или цельнозерновые. Сложные углеводы необходимы взрослым и детям, так как из них мы получаем энергию. Если ребенок не доедает сложных углеводов, он будет компенсировать быстрыми углеводами (сладостями) и переедать.
2. Овощи и фрукты. Из фруктов мы получаем витамины, минеральные вещества и сахар (фруктозу). Также это источник клетчатки. Многие дети не любят овощи. Важно удержаться от желания спрятать овощи во что-то другое, не обманывать.
Исследования показывают, что важно предлагать высокое разнообразие овощей (выбирайте разных цветов) в самом начале прикорма.
Даже если какой-то овощ первоначально отвергается, интерес к нему поднимается, если продолжать его предлагать, обычно после 8-10 предложений (в особенности если ребенок видит, что его едят другие члены семьи. Еще один важный момент, который стоит учитывать, свежие овощи гораздо полезнее промышленных овощных пюре. Исследование 2010 года в Великобритании показало, что те, кто начинал прикорм с овощей и фруктов именно домашнего приготовления, к возрасту 7 лет значимо чаще ели овощи и фрукты!
3. Белки животного и растительного происхождения. Белки – строительный материал для организма, особенно важны в период активного роста. Животный белок – мясо, рыба, птица, морепродукты, яйца, творог. Растительный белок – бобовые, нут, чечевица, киноа, орехи, тофу.
ВОЗ рекомендует обязательное введение мяса на первом году жизни. Рыба также является полноценным белком, содержащим все необходимые витамины (включая В12) и полезные микроэлементы, в том числе йод, селен, цинк, железо и кальций.
4. Молочные продукты. Как мы уже говорили, что года молоко не рекомендуется. Термически обработанное молоко и кисломолочные продукты в малых количествах можно давать начиная с 9-10 месяцев, но лучше позже.
5. Вершина пирамиды – масла и продукты, сожержащие жиры. Жиры нужны для построения клеток организма, для восполнения запасов энергии. Присутствие в еде жиров делает ее более вкусной. Лучше выбирать ненасыщенные жиры: авокадо, растительные масла, семечки, орехи. Для салатов используйте масла extra virgin, для жарки рафинированные масла.
Бывают случаи, когда ребёнок выбирает преимущественно продукты из одной группы. Такие периоды называют эрами питания, их длительность может составлять от 2 недель до 2 месяцев. Если вы наблюдаете, что малыш ест только овощи и от всего другого отказывается наотрез, то не стоит пытаться убрать их из рациона малыша для того, чтобы разнообразить его питание. Важно понимать, что в этот период жизни ему нужен именно этот тип питания, именно эти продукты. Вероятнее всего идёт пополнение запасов организма или восполнение недостатка каких-либо веществ. Просто предлагайте и продукты из других групп в каждый приём пищи, но не настаивайте. Не стоит забывать, что, как правило, до года основной пищей остаётся грудное молоко, и основное количество витаминов и микроэлементов, поэтому риск недостатка каких-то полезных микроэлементов практически минимален.
Несколько советов:
- отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам;
- делайте заморозки в сезон, чтобы баловать малыша фруктами и ягодами зимой;
- по возможности рацион ребёнка должен на 1/3 состоять из свежих овощей и фруктов;
- предоставьте ребенку возможность попробовать разные продукты из каждой группы.
Рацион, к которому мы будем стремиться после введения всех продуктов из рациона семьи (ближе к году и старше), представлен в виде пищевой пирамиды.
Пирамида состоит из нескольких «ступенек», в определенной пропорции: внизу – те продукты, которые нам нужны в большем количестве, наверху – в наименьшем. Разнообразный рацион обеспечивает ребенка всеми необходимыми элементами и витаминами для роста и развития, а также позволяет поддерживать пищевой интерес.
Итак, какой рацион для ребёнка можно назвать оптимальным?
Условно рацион питания, обеспечивающий все необходимые детям витамины и микроэлементы, можно подразделить на 5 групп: крупы и злаки, овощи и фрукты, мясо/рыба/растительные белки, молочные продукты, жиры. Таким образом, если в рационе ребенка присутствует хотя бы один продукт из каждой группы, то такое питание считается сбалансированным и разнообразным и не важно, если ребенок на данном этапе ест только курицу, а от другого мяса отказывается наотрез.
Пищевая пирамида примерно одинакова для взрослых и для детей, которые помимо грудного молока стали получать и обычную пищу. Разница только в размерах порций и длительности формирования пирамиды. У ребенка, не достигшего подросткового возраста, пищевая пирамида может формироваться не за 1-2 дня, а в течение 1-2 недель. За этот период он съедает продукты, представленные в пирамиде, при этом он может 3 дня есть один продукт, затем 3 дня - другой, но в целом мы увидим, что все соотношения в его рационе соблюдены.
Из чего состоит пищевая пирамида?
Несмотря на то, что в пирамиде первая ступенька выглядит больше, чем вторая, важно понимать, что современные рекомендации объединяют эти две группы в одну. То есть именно этих продуктов в рационе должно присутствовать больше всего примерно в одинаковом количестве.
1. Сложные углеводы – хлеб, крупы, злаки, макароны, картофель. Хотя сейчас распространено мнение - «макароны и хлеб есть нельзя», потому что это якобы может привести к ожирению, или глютен - это аллерген. Но ёто совсем не так, бояться ни того, ни другого не нужно, выбирайте макароны из твердых сортов пшеницы или цельнозерновые. Сложные углеводы необходимы взрослым и детям, так как из них мы получаем энергию. Если ребенок не доедает сложных углеводов, он будет компенсировать быстрыми углеводами (сладостями) и переедать.
2. Овощи и фрукты. Из фруктов мы получаем витамины, минеральные вещества и сахар (фруктозу). Также это источник клетчатки. Многие дети не любят овощи. Важно удержаться от желания спрятать овощи во что-то другое, не обманывать.
Исследования показывают, что важно предлагать высокое разнообразие овощей (выбирайте разных цветов) в самом начале прикорма.
Даже если какой-то овощ первоначально отвергается, интерес к нему поднимается, если продолжать его предлагать, обычно после 8-10 предложений (в особенности если ребенок видит, что его едят другие члены семьи. Еще один важный момент, который стоит учитывать, свежие овощи гораздо полезнее промышленных овощных пюре. Исследование 2010 года в Великобритании показало, что те, кто начинал прикорм с овощей и фруктов именно домашнего приготовления, к возрасту 7 лет значимо чаще ели овощи и фрукты!
3. Белки животного и растительного происхождения. Белки – строительный материал для организма, особенно важны в период активного роста. Животный белок – мясо, рыба, птица, морепродукты, яйца, творог. Растительный белок – бобовые, нут, чечевица, киноа, орехи, тофу.
ВОЗ рекомендует обязательное введение мяса на первом году жизни. Рыба также является полноценным белком, содержащим все необходимые витамины (включая В12) и полезные микроэлементы, в том числе йод, селен, цинк, железо и кальций.
4. Молочные продукты. Как мы уже говорили, что года молоко не рекомендуется. Термически обработанное молоко и кисломолочные продукты в малых количествах можно давать начиная с 9-10 месяцев, но лучше позже.
5. Вершина пирамиды – масла и продукты, сожержащие жиры. Жиры нужны для построения клеток организма, для восполнения запасов энергии. Присутствие в еде жиров делает ее более вкусной. Лучше выбирать ненасыщенные жиры: авокадо, растительные масла, семечки, орехи. Для салатов используйте масла extra virgin, для жарки рафинированные масла.
Бывают случаи, когда ребёнок выбирает преимущественно продукты из одной группы. Такие периоды называют эрами питания, их длительность может составлять от 2 недель до 2 месяцев. Если вы наблюдаете, что малыш ест только овощи и от всего другого отказывается наотрез, то не стоит пытаться убрать их из рациона малыша для того, чтобы разнообразить его питание. Важно понимать, что в этот период жизни ему нужен именно этот тип питания, именно эти продукты. Вероятнее всего идёт пополнение запасов организма или восполнение недостатка каких-либо веществ. Просто предлагайте и продукты из других групп в каждый приём пищи, но не настаивайте. Не стоит забывать, что, как правило, до года основной пищей остаётся грудное молоко, и основное количество витаминов и микроэлементов, поэтому риск недостатка каких-то полезных микроэлементов практически минимален.
Несколько советов:
- отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам;
- делайте заморозки в сезон, чтобы баловать малыша фруктами и ягодами зимой;
- по возможности рацион ребёнка должен на 1/3 состоять из свежих овощей и фруктов;
- предоставьте ребенку возможность попробовать разные продукты из каждой группы.
Интересно о прикорме: вегетарианское питание.
Официальная позиция ВОЗ : «Вегетарианские рационы могут удовлетворить нутритивные запросы детей
грудного возраста только при условии, что дети будут получать пищевые добавки или обогащённые
продукты».
В норме мясо добавляется в рацион малыша с 7 месяцев. Если вы вегетарианец или веган, то мясо и молочные продукты заменяются продуктами другими продуктами, богатыми белками: бобовые (соя, дал, фасоль, горох), злаки (гречка, овес, пшеница), листовой салат (заменит витамин в12, содержащийся в мясе), орехи, кокосовое молоко, сыр тофу. А в качестве источников кальция послужат: петрушка, корень сельдерея, апельсины, капуста, а для малышей после года – инжир и изюм.Вегетарианские рационы питания в различной степени исключают продукты животного происхождения. Главным пунктом, вызывающим озабоченность в отношении вегетарианских рационов питания, является небольшой, но существенный риск недостаточности пищевых веществ. Сюда входит недостаточность железа, цинка, рибофлавина, витамина В12, витамина D и кальция (особенно у веганов – лиц,придерживающихся особо строгой вегетарианской диеты) и недостаточное потребление энергии. Наиболее выражены эти дефициты у тех, кто имеет повышенные потребности в энергии, – это грудные дети, дети более старшего возраста и беременные и кормящие женщины. Хотя включение продуктов животного происхождения не гарантирует достаточности рациона питания, легче подобрать сбалансированный рацион с продуктами животного происхождения, чем без них. Мясо и рыба являются важными источниками белков, легко всасываемого гемного железа, цинка, тиамина, рибофлавина, ниацина и витаминов А и В12. В вегетарианском же рационе питания эти питательные вещества должны поступать из других источников. Яйцо, сыр и молоко являются источниками полноценных белков, а также витаминов группы В и кальция. Если в рационах питания для прикорма не будет продуктов животного происхождения (а значит и молока), могут возникнуть проблемы, особенно в заключительный период грудного возраста и в начале раннего детского возраста, когда может быть мало грудного молока. Такие рационы питания основываются исключительно на растительных белках, а единственный растительный белок, приближающийся по качеству к животному белку, поступает с соей. Если же соя приготовлена неправильно, кормление ею в грудном возрасте может иметь отрицательные эффекты вследствие высокого содержания в ней фитоэстрогенов и антинутриентов, таких, как фитат. Это также может вызвать антигенные реакции и послужить причиной энтеропатии, сходной с целиакией и непереносимостью белков коровьего молока. Белки в строго вегетарианском рационе питания должны представлять собой полноценную смесь растительных белков, таких, как белки бобовых, употребляемых вместе с пшеницей, или риса с чечевицей. Для взрослых белков из двух или более групп растительной пищи, употребляемых ежедневно, будет, пожалуй,достаточно. Но для детей, и особенно для детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, каждый прием пищи по возможности должен включать два дополнительных источника растительных белков. Строго вегетарианские рационы питания (т.е. без каких-либо источников животных белков и особенно без молока) могут оказывать особенно серьезное отрицательное воздействие на развитие грудного ребенка, и поэтому необходимо от них отказываться. Примерами являются жестко ограниченные макробиотические диеты (строгий вегетарианский режим в сочетании с приверженностью к натуральной органической пище, в особенности к хлебным злакам), которые сопряжены с риском недостаточности пищевых веществ и связаны с белково-калорийной недостаточностью, рахитом, задержкой физического и психомоторного развития у грудных детей и детей раннего возраста. В период введения прикорма такие рационы питания не рекомендуются. Источник http://gvinfo.ru/
БЕЛОК
Белки являются главными функциональными и структурными компонентами всех клеток организма. Они широко различаются по структуре и функции: ферменты, молекулы, переносимые кровью, межклеточное вещество ткани, ногти и волосы - все это состоит из белков, также как и большинство гормонов и компонентов мембран. Аминокислоты - структурные элементы белков - также выступают как предшественники синтеза многих коферментов, гормонов, нуклеиновых кислот и других молекул, незаменимых для жизни. Поэтому для поддержания целостности и функциональности клеток и для обеспечения здоровья и физического развития жизненно важное значение имеет достаточное поступление содержащихся в пище белков. В такие периоды, когда организм испытывает нехватку энергии, белки также могут быть источником энергии,: хотя организм преимущественно использует жиры и углеводы. Особенно важное значение имеет потребление белков в грудном и раннем детском возрасте, когда для ускоренного роста требуются аминокислоты, из которых формируется новая ткань (особенно внутренние органы и мышцы). Все аминокислоты обеспечивают необходимый для синтеза человеческих белков азот, но некоторые незаменимые аминокислоты не могут синтезироваться организмом и поэтому должны поступать с пищей. Если организм лишен этих незаменимых аминокислот, он начинает для их выработки разлагать свои собственные белки. Достаточное поступление незаменимых аминокислот может быть постигнуто при условии, если в рационе свои собственные белки. Достаточное поступление незаменимых аминокислот может быть достигнуто при условии, если в рационе питания содержатся разнообразные источники белков. У взрослых незаменимыми аминокислотами являются нэолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, валин н гистидин. Незаменимой аминокислотой для детей является аргинин. Для недоношенных грудных детей, по-видимому, незаменимыми аминокислотами являются цистеин, таурин и тирозин, однако полных доказательств их незаменимости для доношенных детей нет. Организм способен синтезировать из простых предшест венников и другие аминокислоты, которые называются заменимыми аминокислотами. К ним относятся аланин, аспаргиновая кислота, цистеин, глютаминовая кислота, глицин, пролни, серин н тирозин. Резервы белка в организме очень малы (примерно 3% от общего содержания их в организме), и поэтому такие патологические состояния, как голод, травма или инфекция, могут вызывать существенные потери белков из общей массы белков в организме. Белок дессимилируется главным образом путем разрушения мышечных клеток, в результате чего образуются аминокислоты или энергия (если потребляется мало энергии), необходимые для поддержания синтеза белка. Таким образом, если пищевые источники азота ограничены, все аминокислоты становятся "незаменимыми". Если, однако, грудное молоко (или другое молоко) потребляется в значительном количестве, потребность в незаменимых аминокислотах за счет пищи для прикорма будет очень невелика, а азот может быть обеспечен за счет растительных белков при условии, что имеется достаточно энергии.
К числу богатых источников полноценных белков относятся животные источники - такие, как печень, мясо, рыба, сыр, молоко и яйцо, а также некоторые растительные источники, главным образом, соевые продукты, зеленая фасоль и другие бобовые. Хорошими источниками растительных белков являются также продукты из пшеницы, однако в большинстве овощей и фруктов белков содержится мало. С точки зрения питания, белки классифицируются по количеству и доле содержащихся в них незаменимых аминокислот. Биологическая ценность какого-либо белка относится к его способности, будучи единственным пищевым источником белков, поддерживать белковый синтез и тем самым обеспечивать жизнедеятельность и физическое развитие организма. По этому критерию наивысший балл ценности —1,0- имеют белки, содержащиеся в грудном молоке и яйце. Все животные белки (за исключением желатина) являются полными, т.к. они содержат все незаменимые аминокислоты и имеют высокую биологическую ценность. Большинство же растительных белков, за исключением сои, являются неполными, так как они содержат несбалансированный набор аминокислот, который организм не может использовать сполна. Незаменимая аминокислота, которая поступает в количестве, меньшем, чем необходимо для поддержания белкового синтеза, называется лимитирующей аминокислотой; например, в рационах питания, состоящих из зерновых продуктов, лимитирующим обычно бывает лизин. Это так называемое "лимитирование" можно преодолеть путем смешивания различных растительных источников белков. Поскольку перед всасыванием белки перевариваются в аминокислоты или малые пептиды, важное значение имеет смесь аминокислот, которая получается из поглощенной пищи. Комплементация белка - это процесс, посредством которого белок с низкой биологической ценностью, не содержащий аминокислоты X, но содержащий аминокислоту поглощается вместе с другим белком с низкой ценностью, богатым аминокислотой Х, но не имеющим Y, в результате чего получается полноценная смесь аминокислот, равная белку с высокой биологической ценностью. Так, если зерновые продукты потребляются с молочными белками, содержащими большое количество лизина, происходит значительная комплементация, и лимитирующий фактор преодолевается.
Источник: "Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста". Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики Бывшего советского союза.
Официальная позиция ВОЗ : «Вегетарианские рационы могут удовлетворить нутритивные запросы детей
грудного возраста только при условии, что дети будут получать пищевые добавки или обогащённые
продукты».
В норме мясо добавляется в рацион малыша с 7 месяцев. Если вы вегетарианец или веган, то мясо и молочные продукты заменяются продуктами другими продуктами, богатыми белками: бобовые (соя, дал, фасоль, горох), злаки (гречка, овес, пшеница), листовой салат (заменит витамин в12, содержащийся в мясе), орехи, кокосовое молоко, сыр тофу. А в качестве источников кальция послужат: петрушка, корень сельдерея, апельсины, капуста, а для малышей после года – инжир и изюм.Вегетарианские рационы питания в различной степени исключают продукты животного происхождения. Главным пунктом, вызывающим озабоченность в отношении вегетарианских рационов питания, является небольшой, но существенный риск недостаточности пищевых веществ. Сюда входит недостаточность железа, цинка, рибофлавина, витамина В12, витамина D и кальция (особенно у веганов – лиц,придерживающихся особо строгой вегетарианской диеты) и недостаточное потребление энергии. Наиболее выражены эти дефициты у тех, кто имеет повышенные потребности в энергии, – это грудные дети, дети более старшего возраста и беременные и кормящие женщины. Хотя включение продуктов животного происхождения не гарантирует достаточности рациона питания, легче подобрать сбалансированный рацион с продуктами животного происхождения, чем без них. Мясо и рыба являются важными источниками белков, легко всасываемого гемного железа, цинка, тиамина, рибофлавина, ниацина и витаминов А и В12. В вегетарианском же рационе питания эти питательные вещества должны поступать из других источников. Яйцо, сыр и молоко являются источниками полноценных белков, а также витаминов группы В и кальция. Если в рационах питания для прикорма не будет продуктов животного происхождения (а значит и молока), могут возникнуть проблемы, особенно в заключительный период грудного возраста и в начале раннего детского возраста, когда может быть мало грудного молока. Такие рационы питания основываются исключительно на растительных белках, а единственный растительный белок, приближающийся по качеству к животному белку, поступает с соей. Если же соя приготовлена неправильно, кормление ею в грудном возрасте может иметь отрицательные эффекты вследствие высокого содержания в ней фитоэстрогенов и антинутриентов, таких, как фитат. Это также может вызвать антигенные реакции и послужить причиной энтеропатии, сходной с целиакией и непереносимостью белков коровьего молока. Белки в строго вегетарианском рационе питания должны представлять собой полноценную смесь растительных белков, таких, как белки бобовых, употребляемых вместе с пшеницей, или риса с чечевицей. Для взрослых белков из двух или более групп растительной пищи, употребляемых ежедневно, будет, пожалуй,достаточно. Но для детей, и особенно для детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, каждый прием пищи по возможности должен включать два дополнительных источника растительных белков. Строго вегетарианские рационы питания (т.е. без каких-либо источников животных белков и особенно без молока) могут оказывать особенно серьезное отрицательное воздействие на развитие грудного ребенка, и поэтому необходимо от них отказываться. Примерами являются жестко ограниченные макробиотические диеты (строгий вегетарианский режим в сочетании с приверженностью к натуральной органической пище, в особенности к хлебным злакам), которые сопряжены с риском недостаточности пищевых веществ и связаны с белково-калорийной недостаточностью, рахитом, задержкой физического и психомоторного развития у грудных детей и детей раннего возраста. В период введения прикорма такие рационы питания не рекомендуются. Источник http://gvinfo.ru/
БЕЛОК
Белки являются главными функциональными и структурными компонентами всех клеток организма. Они широко различаются по структуре и функции: ферменты, молекулы, переносимые кровью, межклеточное вещество ткани, ногти и волосы - все это состоит из белков, также как и большинство гормонов и компонентов мембран. Аминокислоты - структурные элементы белков - также выступают как предшественники синтеза многих коферментов, гормонов, нуклеиновых кислот и других молекул, незаменимых для жизни. Поэтому для поддержания целостности и функциональности клеток и для обеспечения здоровья и физического развития жизненно важное значение имеет достаточное поступление содержащихся в пище белков. В такие периоды, когда организм испытывает нехватку энергии, белки также могут быть источником энергии,: хотя организм преимущественно использует жиры и углеводы. Особенно важное значение имеет потребление белков в грудном и раннем детском возрасте, когда для ускоренного роста требуются аминокислоты, из которых формируется новая ткань (особенно внутренние органы и мышцы). Все аминокислоты обеспечивают необходимый для синтеза человеческих белков азот, но некоторые незаменимые аминокислоты не могут синтезироваться организмом и поэтому должны поступать с пищей. Если организм лишен этих незаменимых аминокислот, он начинает для их выработки разлагать свои собственные белки. Достаточное поступление незаменимых аминокислот может быть постигнуто при условии, если в рационе свои собственные белки. Достаточное поступление незаменимых аминокислот может быть достигнуто при условии, если в рационе питания содержатся разнообразные источники белков. У взрослых незаменимыми аминокислотами являются нэолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, валин н гистидин. Незаменимой аминокислотой для детей является аргинин. Для недоношенных грудных детей, по-видимому, незаменимыми аминокислотами являются цистеин, таурин и тирозин, однако полных доказательств их незаменимости для доношенных детей нет. Организм способен синтезировать из простых предшест венников и другие аминокислоты, которые называются заменимыми аминокислотами. К ним относятся аланин, аспаргиновая кислота, цистеин, глютаминовая кислота, глицин, пролни, серин н тирозин. Резервы белка в организме очень малы (примерно 3% от общего содержания их в организме), и поэтому такие патологические состояния, как голод, травма или инфекция, могут вызывать существенные потери белков из общей массы белков в организме. Белок дессимилируется главным образом путем разрушения мышечных клеток, в результате чего образуются аминокислоты или энергия (если потребляется мало энергии), необходимые для поддержания синтеза белка. Таким образом, если пищевые источники азота ограничены, все аминокислоты становятся "незаменимыми". Если, однако, грудное молоко (или другое молоко) потребляется в значительном количестве, потребность в незаменимых аминокислотах за счет пищи для прикорма будет очень невелика, а азот может быть обеспечен за счет растительных белков при условии, что имеется достаточно энергии.
К числу богатых источников полноценных белков относятся животные источники - такие, как печень, мясо, рыба, сыр, молоко и яйцо, а также некоторые растительные источники, главным образом, соевые продукты, зеленая фасоль и другие бобовые. Хорошими источниками растительных белков являются также продукты из пшеницы, однако в большинстве овощей и фруктов белков содержится мало. С точки зрения питания, белки классифицируются по количеству и доле содержащихся в них незаменимых аминокислот. Биологическая ценность какого-либо белка относится к его способности, будучи единственным пищевым источником белков, поддерживать белковый синтез и тем самым обеспечивать жизнедеятельность и физическое развитие организма. По этому критерию наивысший балл ценности —1,0- имеют белки, содержащиеся в грудном молоке и яйце. Все животные белки (за исключением желатина) являются полными, т.к. они содержат все незаменимые аминокислоты и имеют высокую биологическую ценность. Большинство же растительных белков, за исключением сои, являются неполными, так как они содержат несбалансированный набор аминокислот, который организм не может использовать сполна. Незаменимая аминокислота, которая поступает в количестве, меньшем, чем необходимо для поддержания белкового синтеза, называется лимитирующей аминокислотой; например, в рационах питания, состоящих из зерновых продуктов, лимитирующим обычно бывает лизин. Это так называемое "лимитирование" можно преодолеть путем смешивания различных растительных источников белков. Поскольку перед всасыванием белки перевариваются в аминокислоты или малые пептиды, важное значение имеет смесь аминокислот, которая получается из поглощенной пищи. Комплементация белка - это процесс, посредством которого белок с низкой биологической ценностью, не содержащий аминокислоты X, но содержащий аминокислоту поглощается вместе с другим белком с низкой ценностью, богатым аминокислотой Х, но не имеющим Y, в результате чего получается полноценная смесь аминокислот, равная белку с высокой биологической ценностью. Так, если зерновые продукты потребляются с молочными белками, содержащими большое количество лизина, происходит значительная комплементация, и лимитирующий фактор преодолевается.
Источник: "Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста". Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики Бывшего советского союза.
Практическое задание к Уроку 3.
Предлагаю сегодня проанализировать свое питание и подумать, что из продуктов, которые вы едите, можно дать ребенку. Вы можете записать свое меню вот так:
Завтрак:
Перекус:
Обед:
Перекус:
Ужин:
Запишите, что обычно вы едите, какие продукты из вашего рациона подойдут для ребенка. В следующем уроке мы будем говорить о приготовлении и адаптировании пищи для малыша, а сейчас вы можете сфотографировать что из вашего рациона можно дать ребенку в соответствии с возрастом.
Предлагаю сегодня проанализировать свое питание и подумать, что из продуктов, которые вы едите, можно дать ребенку. Вы можете записать свое меню вот так:
Завтрак:
Перекус:
Обед:
Перекус:
Ужин:
Запишите, что обычно вы едите, какие продукты из вашего рациона подойдут для ребенка. В следующем уроке мы будем говорить о приготовлении и адаптировании пищи для малыша, а сейчас вы можете сфотографировать что из вашего рациона можно дать ребенку в соответствии с возрастом.